Fiche de candidature Ma Thèse en 180 secondes 2025

Ma Thèse en 180 secondes – Indonesia 2025 Fiche de Candidature

A. CANDIDAT

Nom complet

Nationalité

Courriel

Téléphone

Adresse

Date de début de thèse

Date d’obtention de thèse (si pertinent)

Niveau de français estimé ou validé

B. TITRE DE THÈSE

Titre en français

Titre en indonésien

Laboratoire, Université

Ville de résidence (Indonésie)

Ville de résidence (France/si pertinent)

Résumé de la thèse en français ou en anglais

C. DIRECTEUR DE THESE

NOM, Prénom de directeur de thèse

Titre(s) et Fonction(s)

Institution

Courriel

D. PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER

Veuillez joindre ci-dessous, au choix : votre justificatif d’inscription à l’université, pour l’année universitaire en cours (2024-2025) OU le document justifiant que vous avez soutenu (ou allez bientôt soutenir) votre thèse de doctorat pendant cette année universitaire (fichier PDF, max. 1 MB)

Veuillez joindre ci-dessous : la photocopie de votre carte de scolarité correspondant à l’une des années universitaires suivantes : 2023-2024 ; 2024-2025 ; 2025-2026 (fichier PDF, max. 1 MB)

E. PARTICIPATION

Je m’engage à être présent-e physiquement à Jakarta le vendredi 15 août 2025 pour participer à la finale nationale de MT180.
Saya bersedia hadir secara fisik pada 15 Agustus 2025 di Jakarta untuk mengikuti acara final MT180.

NB : La participation en présentiel à la finale à Jakarta est une condition indispensable pour concourir à cette édition. Seuls les coachings se feront en visioconférence.
Kehadiran secara luring dalam acara final di Jakarta merupakan syarat yang harus dipenuhi untuk berkompetisi pada edisi ini. Hanya pelatihan yang akan diadakan secara daring.

Je certifie avoir lu et accepté le règlement du concours.
Saya telah membaca dan menyetujui peraturan kompetisi.

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